CaseCheck

Casecheck ist ein Programm zur Anpassung von Krankenhausfällen, um diese mit der Grouper-Version eines neueren Jahres gruppieren zu können.

Mit der Version von G-DRG ändern sich auch die Version der benutzten Diagnose- und Prozedurencodes sowie die Kodierrichtlinien, nach denen zu verschlüsseln ist. Dadurch ist es nicht ohne Weiteres möglich, einen Krankenhausfall des Vorjahres für das darauf folgende Jahr zu gruppieren, sondern es müssen evtl. Umstellungen bei den Falldaten, z.B. was die Auswahl und Reihenfolge der Diagnose- und Prozedurencodes betrifft, vorgenommen werden.

CaseCheck 2012

Prüfung und automatische Anpassung Ihrer Fälle für G-DRG 2012

Das Programm CaseCheck 2012, im Folgenden case12 genannt, ist dafür gedacht, Krankenhausfälle aus den Jahren 2010 und 2011 so aufzubereiten, dass sie den Kodierrichtlinien 2012 genügen und in G-DRG Version 2010/12 oder Version 2011/12 gruppierbar sind. Ferner liefert es eine Übersicht über mögliche abrechenbare Zusatzentgelte zur Leistungsplanung 2012. Es ändert die Krankenhausdaten aus 2010 oder 2011 automatisch so ab, als ob sie nach den DKR 2012 kodiert worden wären.

Folgende Fälle werden automatisch geändert:

• Fälle mit Diagnose- oder Prozedurencodes aus früheren Jahren oder mit nicht endständigen Codes werden auf Diagnose- und Prozedurencodes des Jahres gemappt, nach dem gruppiert werden soll. Das ist je nach Einstellung des Parameters ICDVERS auf die Version 2011 oder 2012.
  Fälle, die eine 2012 unzulässige Hauptdiagnose enthalten, werden nach Möglichkeit so geändert, dass eine andere, passendere Diagnose aus dem Fall stattdessen Hauptdiagnose wird. Findet sich in diesen Fällen keine passende Hauptdiagnose, fügt case12 optional von sich aus eine neue Hauptdiagnose ein. In den anderen Fällen, in denen keine alternativen Hauptdiagnosen in den Regeln hinterlegt sind, wird nur ein Hinweis auf die unzulässige Hauptdiagnose ausgegeben.
   
• Für Vergiftungen wurden die Codierrichtlinien 2012 dahingehend geändert, dass ein Code für ein Vergiftungssymptom Hauptdiagnose und der Code für die Vergiftung selbst (T36 bis T69) Nebendiagnose sein soll. Nur wenn kein spezifisches Symptom codiert werden kann, darf der Code für die Vergiftung Hauptdiagnose bleiben. Da case12 nicht alle Vergiftungssymptome kennt, ändert es nur für einige häufig vorkommende die Reihenfolge der Diagnosen, dass das Symptom Hauptdiagnose wird, wenn es im Fall vorkommt. Wenn es nicht vorhanden ist, bleibt die Vergiftung Hauptdiagnose.
   
• Fällen, die nur dann höher gruppiert werden, wenn zu einer Prozedur eine bestimmte Diagnose vorhanden ist, wird eine passende Diagnose hinzugefügt, wenn sich diese aus der Prozedur oder einem anderen Merkmal ergibt. So wird z.B. bei den OPS-Codes für die beidseitige Operation einer Leisten- oder Schenkelhernie als Hauptdiagnose der ICD-Code für eine doppelseitige Hernie gesetzt, wenn die bisherige Hauptdiagnose nur die für eine einseitige ist. Analog wird bei den OPS-Codes für geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung eine Diagnose für den Grad der Funktionseinschränkung ergänzt, wenn noch keine vorhanden ist.
   
• Fälle mit einer unpassenden Hauptdiagnose zu einer Diagnose erhalten in bestimmten Fällen eine neue Hauptdiagnose. So wird bei Hauptdiagnose Aufnahme zur Dialyse (Z49.1) und einer Verweildauer von mehr als 1 Tag die Niereninsuffizienz als Hauptdiagnose eingetragen. Bei Patienten mit Nebendiagnose "Untersuchung eines potenziellen Organspenders" (Z00.5) wird diese zur Hauptdiagnose, wenn keine Organspende vorliegt.
   
• Bei neu gruppierungsrelevanten Prozeduren wird die Prozedur hinzugefügt, wenn sich dies aus der Fallkonstellation ergibt. So wird z.B. bei Patienten mit erfolgter Registrierung zur Organtransplantation, Dringlichkeitsstufe urgency oder high urgency (U55.- 6. Stelle 1 oder 2, Z75.70 bis .77), und einer Verweildauer von mindestens 30 Tagen der OPS-Code für „stationäre Behandlung bei erfolgter Aufnahme auf die Warteliste zur Organtransplantation“, mindestens 30 Tage (8-97c.2- mit 6. Stelle passend zur Diagnose) hinzugefügt. Ebenso wird bei Alter unter 16 Jahren und je einem OPS-Code für eine Herzoperation und eine perkutan-transluminale Gefäßintervention der Code 5-98a.0 für Hybridchirurgie bei Kindern eingefügt.
   
• Bei Entbindungsfällen mit einem Aufenthalt bis zur Entbindung von mindestens 14 Tagen wird der Code 9-280.2 eingefügt.
   
• Ein einstelliger Entlassungsrund wird in einen zweistelligen mit führender 0 gewandelt.
   
• Leere Einträge in den Feldern 1-Belegungstag und Aufnahmegewicht werden in 0 gewandelt.
   
• Aufnahmeanlass „K“ wird in Aufnahmeanlass „V“ gewandelt.
   
• Aufnahmeanlass „A“ (Verlegung mit Aufenthalt im verlegenden Krankenhaus von höchstens 24 Stunden) wird in Aufnahmeanlass „V“ (Verlegung) gewandelt.
   
• Mutter-Kind-Fälle werden aufgespaltet in einen Fall für die Mutter und einen für jedes Neugeborene.
   
• Bei Neugeborenen ohne Altersangabe wird das Alter in Tagen gesetzt.
   
• Bei Neugeborenen ohne Angabe des Aufnahmegewichts wird das Aufnahmegewicht an Hand der Verweildauer ermittelt. Alternativ wird es auf 0 gesetzt.
   

Des Weiteren wird eine eigene Datei über mögliche abrechenbare Zusatzentgelte erzeugt.

CaseCheck 2012 für Krankenhäuser

CaseCheck 2012 für Kassen, MDK und Dienstleister

abhängig von der Anzahl der stationären Fälle pro Jahr
(unabhängig davon wie viele Fälle tatsächlich verarbeitet werden)

Die angegebenen Preise verstehen sich inkl. 19% Mehrwertsteuer. Irrtum vorbehalten.

CaseCheck 2011

Prüfung und automatische Anpassung Ihrer Fälle für G-DRG 2011

CaseCheck 2011 für Krankenhäuser

CaseCheck 2011 für Kassen, MDK und Dienstleister

abhängig von der Anzahl der stationären Fälle pro Jahr
(unabhängig davon wie viele Fälle tatsächlich verarbeitet werden)

Die angegebenen Preise verstehen sich inkl. 19% Mehrwertsteuer. Irrtum vorbehalten.

CaseCheck 2010

Prüfung und automatische Anpassung Ihrer Fälle für G-DRG 2010

CaseCheck 2010 für Krankenhäuser

CaseCheck 2010 für Kassen, MDK und Dienstleister

abhängig von der Anzahl der stationären Fälle pro Jahr
(unabhängig davon wie viele Fälle tatsächlich verarbeitet werden)

Die angegebenen Preise verstehen sich inkl. 19% Mehrwertsteuer. Irrtum vorbehalten.

CaseCheck 2009

Prüfung und automatische Anpassung Ihrer Fälle für G-DRG 2009

CaseCheck 2009 für Krankenhäuser

CaseCheck 2009 für Kassen, MDK und Dienstleister

abhängig von der Anzahl der stationären Fälle pro Jahr
(unabhängig davon wie viele Fälle tatsächlich verarbeitet werden)

Die angegebenen Preise verstehen sich inkl. 19% Mehrwertsteuer. Irrtum vorbehalten.

CaseCheck 2008

Prüfung und automatische Anpassung Ihrer Fälle für G-DRG 2008

Preise

CaseCheck für Krankenhäuser

CaseCheck für Kassen, MDK und Dienstleister

abhängig von der Anzahl der stationären Fälle pro Jahr
(unabhängig davon wie viele Fälle tatsächlich verarbeitet werden)

Casecheck-Lizenz pro Arbeitsplatz bei Versand per E-Mail durch GEOS
bis 50.000 Fälle	148,75 EUR
bis 100.000 Fälle	238,00 EUR
bis 250.000 Fälle	476,00 EUR
bis 500.000 Fälle	595,00 EUR
bis 1.000.000 Fälle	952,00 EUR
ab 1.000.000 Fälle	1.190,00 EUR
Versand der Installations-CD per Post Aufpreis	19,00 EUR

Die angegebenen Preise verstehen sich inkl. 19% Mehrwertsteuer. Irrtum vorbehalten.