GetDRG - unsere Vorschläge zur Weiterentwicklung des DRG-Systems

 

als Hersteller von Grouper-Software haben wir die Möglichkeit zur Übermittlung von Änderungsvorschlägen für die neue G-DRG-Version 2004 wahrgenommen. Im Rahmen der Realisierung der Software und der intensiven Gespräche mit unseren Kunden sind uns eine Reihe von Punkten aufgefallen, die wir nachfolgend als Änderungsvorschläge gemäß dem entworfenen Standardverfahren eingebracht haben.
1 Die Einteilung der Fälle mit Gewebetransplantation mit mikrovaskulärer Anastomosierung oder Hauttransplantation ist in den drei MDCs 08,09 und 21B unterschiedlich.
2 MDC 09 DRG J06A Die DRG enthält sehr viele Fälle. Die Spanne der Verweildauern ist sehr groß. 
3 MDC 10 DRG K40Z: Durch die Beschränkung auf PCCL < 2 ergeben sich Ungerechtigkeiten hinsichtlich der Bewertung:
4 MDC 11 DRG L41Z: Die Bewertung der DRG ist im Vergleich zu der der medizinischen DRGs zu niedrig
5 MDC 12 DRG M40Z Die DRGs der medizinischen Partition sind alle niedriger bewertet als M40Z. 
6 MDC 14 Durch den Ausschluss der Diagnose O80 mit den meisten anderen geburtshilflichen Diagnosen gibt es einige Fälle, die schwierig zu gruppieren sind.
7 MDC 14 Schnittentbindungen werden nicht erkannt
8 Die Unterschiede in den Kostengewichten von O01B und O01C sowie O60B und O60C sind gering.
9 MDC 14, Basis-DRGs O01 und O60 Die Codierrichtlinien sehen vor, dass zusätzlich zu Diagnose O99.3 ein weiterer Code über die genauere Art der Erkrankung übermittelt werden soll.
10 Berechnung des PCCL
11 Berechnung des PCCL bei Kreuz-Stern-Diagnosen
12 Berechnung des PCCL bei Diagnosen, die Folgezustände sind
13 Berechnung des PCCL Wenn bei einer Basis-DRG nicht die Hauptdiagnose, sondern eine Nebendiagnose gruppierungsrelevant ist
14 Die Diagnose Herzinsuffizienz I50.9, evtl. auch I50.1 hat einen hohen CCL.